Fisioterapia respiratória na crise asmática: Técnicas eficazes para alívio

 

A asma é uma condição inflamatória crônica das vias aéreas que afeta milhões de crianças e adultos em todo o mundo. Em momentos de exacerbação, a fisioterapia respiratória pode ser um grande aliado para reduzir a dispneia, melhorar a oxigenação e prevenir complicações. Mas quais são as técnicas mais eficazes para auxiliar um paciente em crise asmática?

Entendendo a crise asmática e a atuação da fisioterapia

Durante uma crise asmática, ocorre broncoespasmo, aumento da secreção e inflamação das vias aéreas, tornando a respiração difícil e exigindo intervenção rápida. O tratamento farmacológico (broncodilatadores e corticosteroides) é a base do manejo, mas a fisioterapia respiratória desempenha um papel complementar essencial, ajudando a melhorar o padrão respiratório e a eliminação do muco.

1. Técnicas para melhorar a ventilação pulmonar

• Treinamento do padrão ventilatório: Durante a crise, a respiração tende a ser rápida e superficial. Ensinar o paciente a adotar um padrão respiratório controlado, com ênfase na expiração lenta e profunda, pode reduzir a sensação de dispneia.
• Respiração com os lábios semicerrados: Essa técnica ajuda a evitar o colapso das vias aéreas, prolongando a expiração e reduzindo a hiperinsuflação pulmonar.
• Posicionamento adequado: A posição de tripé (cotovelos apoiados em uma superfície para aliviar a sobrecarga respiratória) pode facilitar a respiração.

2. Técnicas para eliminação de secreções

O acúmulo de muco pode obstruir ainda mais as vias aéreas durante uma crise asmática. Algumas técnicas úteis incluem:

• Drenagem postural: Utilizada com cautela para favorecer a drenagem da secreção pulmonar, sendo adaptada de acordo com a tolerância do paciente.
• Tosse assistida e controlada: Estratégias para estimular uma tosse mais eficaz sem aumentar o desconforto respiratório.
• Pressão expiratória positiva (PEP): O uso de dispositivos como o Threshold PEP pode ajudar na mobilização de secreções e na melhora da ventilação pulmonar.

3. Técnicas para reduzir a ansiedade e o desconforto respiratório

A crise asmática gera um ciclo vicioso entre dispneia e ansiedade, tornando essencial o uso de técnicas para acalmar o paciente, como:

• Treinamento da respiração diafragmática: Incentiva um padrão respiratório mais eficiente e relaxado.
• Técnicas de relaxamento: Estratégias como mindfulness e controle da ansiedade podem auxiliar na regulação da respiração.

Fisioterapia respiratória além da crise

Além da intervenção na crise, o fisioterapeuta desempenha um papel essencial no acompanhamento do paciente asmático, promovendo fortalecimento muscular respiratório, reeducação ventilatória e estratégias para controle da doença no longo prazo.

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