Reflexos primitivos em bebês: O que são e quando devem desaparecer?

 

Os reflexos primitivos são respostas automáticas que os bebês apresentam nos primeiros meses de vida. Eles são fundamentais para a sobrevivência e o desenvolvimento neuromotor, mas, à medida que o sistema nervoso amadurece, esses reflexos devem ser inibidos, dando espaço a movimentos mais voluntários e coordenados. Quando isso não acontece no tempo esperado, pode indicar alterações no desenvolvimento, o que torna o acompanhamento fisioterapêutico essencial.

O que são os reflexos primitivos?

Os reflexos primitivos são mediados pelo tronco encefálico e aparecem antes do nascimento ou logo após. Eles ocorrem de forma involuntária e são sinais importantes da integridade neurológica do recém-nascido. Entre os principais, destacam-se:

✅ Reflexo de Moro – Também chamado de reflexo do susto, ocorre quando o bebê percebe uma mudança súbita no ambiente, como um barulho alto. Ele responde abrindo os braços e as mãos, seguido de um abraço. Deve desaparecer por volta dos 4 a 6 meses.

✅ Reflexo de preensão palmar e plantar – Quando algo toca a palma da mão ou a planta do pé do bebê, ele automaticamente fecha os dedos em torno do estímulo. A preensão palmar desaparece entre 4 e 6 meses, enquanto a plantar dura até os 9 a 12 meses.

✅ Reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA) – O bebê gira a cabeça para um lado e, automaticamente, estende o braço e a perna do lado para o qual olha, enquanto flexiona o lado oposto. Esse reflexo deve desaparecer entre 4 e 6 meses.

✅ Reflexo de marcha automática – Se o bebê for segurado na posição vertical, com os pés tocando uma superfície, ele fará movimentos semelhantes à marcha. Esse reflexo desaparece por volta de 2 meses.

✅ Reflexo de sucção e de busca – Essenciais para a amamentação, esses reflexos fazem com que o bebê vire a cabeça em direção a um estímulo próximo à boca e inicie o movimento de sucção. Eles tendem a ser substituídos por movimentos voluntários entre 4 e 6 meses.

O que acontece se os reflexos não desaparecerem no tempo certo?

A persistência dos reflexos primitivos pode indicar imaturidade ou disfunção do sistema nervoso central. Condições como paralisia cerebral, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e transtornos do espectro autista podem estar associadas à manutenção desses reflexos além do tempo esperado.

Por exemplo, um bebê que mantém o reflexo tônico cervical assimétrico após os 6 meses pode apresentar dificuldades na coordenação entre os dois lados do corpo, prejudicando habilidades como engatinhar e posteriormente escrever. Já a persistência do reflexo de Moro pode estar associada a hipersensibilidade a estímulos sensoriais e dificuldades no controle postural.

O papel da fisioterapia no acompanhamento do desenvolvimento infantil

O fisioterapeuta pediátrico tem um papel fundamental na identificação de atrasos no desaparecimento dos reflexos primitivos. Através da avaliação neuropsicomotora, ele pode detectar padrões atípicos e intervir precocemente, utilizando técnicas como:

📌 Estimulação sensório-motora – Para ajudar o bebê a desenvolver controle postural e integrar reflexos primitivos ao movimento funcional.
📌 Exercícios de facilitação neuromuscular – Para estimular o controle motor voluntário e a coordenação.
📌 Terapia em solo e equipamentos sensoriais – Como bolas terapêuticas e rolos, para melhorar a propriocepção e equilíbrio.

Vamos concluir?

Os reflexos primitivos são parte essencial do desenvolvimento neurológico infantil, mas precisam ser substituídos por movimentos mais maduros no tempo adequado. A persistência desses reflexos pode indicar problemas no desenvolvimento e requer acompanhamento especializado. O fisioterapeuta, junto com a equipe multiprofissional, desempenha um papel crucial na detecção precoce e na intervenção, garantindo que a criança desenvolva suas habilidades motoras e cognitivas da melhor forma possível.

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